玻璃检测委托协议书
玻璃检测委托协议书
XXXX检测有限责任公司
玻璃检测委托协议书
(填写数据并在相符项目的□内打√) 委托编号：
| 客户栏︵ 客户填写︶ |
委托单位 | 地址 | |||||
| 工程名称 | 样品数量 | ||||||
| 使用部位 | 委托日期 | ||||||
| 监理单位 | 见证人信息 | ||||||
| 施工单位 | 委托人 | ||||||
| 建设单位 | 联系方式 | ||||||
| 检测类别 | □来样检测 □抽样检测 □仲裁检测 □其他： | ||||||
| 玻璃品种 | □单白玻 □单片镀膜 □白玻中空 □镀膜中空 □Low-E中空 □其他： |
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| 规格型号 | □5mm □6mm □8mm □5mm+9A+5mm □5mm+12A+5mm □6mm+9A+6mm □6mm+12A+6mm □其他： |
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| 检测项目 及依据 |
□可见光透射比，□遮阳系数 □GB/T2680-1994 □中空露点 □GB/T11944-2002 |
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| 设计要求 | 遮蔽系数： 可见光透射比： | ||||||
| 材料生产厂家 | |||||||
| 领取报告方式 | □自取 □邮寄 □其他 | 样品处理意见 | □异议期满后取回 □委托检测公司自行处理 |
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| 受理栏 | 样品状态 | □符合检测依据要求；□样品异常状态： | |||||
| 样品编号 | 商定完成时间 | ||||||
| 检测费用 | 付款方式 | □现金 □预付 □转账 | |||||
| 1.检测结果完毕，样品从委托日期起15日内取出。样品如超过15日，不予保留； 2.本公司保证检验的公正性，对检验数据负责，并对委托单位所提供的实物和技术资料保密； 3.委托方确认检测项目，保证所提供样品和资料的真实性。 验样人签名： 业务受理人签名： 年 月 日 年 月 日 |
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| 备注 | |||||||
填写说明：协议书中加粗字体为必填内容，见证取样项目必须填写监理单位及见证人信息。
本协议一式两份，黑色存根、红色领取报告凭证。
