[分享]人性化绿色医院建筑空间设计的探讨

1.相关概念

1.1医院建筑

综合医院建筑包括门诊急诊、住院病房、手术部、重症监护病房和医技科室等，是提供医疗、护理病人之用的公共建筑。医院建筑的选址应该选择在环境安静、交通便利、空气清新和水源、电源供应及时、方便的地方，一定要避开由工业烟尘污染的地块，也要考虑医院本身排放污水和放射性物质对医院周边环境的影响，同时医院还应该预留调整和扩建的空间。

1.2建筑空间

建筑空间是人们主观的为了人们生产、生活的需要得到满足而产生的，建筑空间是各种主要的建筑要素与形式所构成建筑的内部空间与外部空间的统称。它包括围墙、地板、屋面、门窗等围成的建筑内部空间，以及建筑物与周边环境当中的花草树木、山峦、水流、街道、广场等形成的建筑外部空间。本文建筑空间的研究范围局限在室内公共空间和室外的环境空间。

1.3人性化设计

人性化设计是在整个设计当中，根据人的身体构造、行为习惯、心理活动和思维方式等，在满足原有建筑内部空间设计的基本功能使用上，对建筑内部空间进行优化，使得使用者置身其中感到舒适、放松和愉悦等良好的心理因素。这是对人的心理因素和精神需求的尊重和满足，是设计中对人性的尊重。

人性化这一理念的科学性在当今被得到证实，人性化是设计的追求的最高目标，美国设计师普罗斯曾说过，“建筑设计的三维被人们认为有技术、美学和经济，然而被人们有所忽略也是更重要的是第四维----人性”。因此，建筑师应该一切从人出发，坚持以人为本的精神，把建筑空间设计提高到人道主义精神层面，这样人性化的建筑空间才能从根本上诱发人心理上的感受。

2.研究方法

在本文的写作过程中，应以相关的医院建筑设计理论为指导，以“理论联系实际”，“文献查阅”，“实地调研”，联合“案例分析”实际进行探讨。

3.患者对医院建筑空间的心理需求和行为特性

3.1 心理需求

美国现代著名心理学家亚伯拉罕•马斯洛对人的需求提出了系统地划分——马斯洛需求层次理论，其共分为五个层次，即生理需求，安全需求，社会需求、尊重需求、自我实现需求[9]。就现代医学模式的发展而言，在医院中患者需求主要集中在前四个层次的满足。即生理层面的医疗康复需求，日常生活需求，安全保障需求等；心理层面的适应需求，信息需求以及马斯洛需求理论的第四层面尊重的需求；社会层面的交往需求和陪护探视需求等。

对于综合性三级医院而言，患者的需求是具有差异性的。首先存在于年龄层面，譬如老年患者、儿童患者的心理和环境需求是有区别的。老年人的孤独感和固有生活习惯，以及对活动空间设计中的少高低落差需要，而儿童的先天顽皮特性，又有着安全防护的需要。然后就是患者的危重程度，譬如危重症患者、普通患者的心理和环境需求。危重症者需要舒适明亮的空间环境，植入一些充满生机的绿色植物，是空间趋于自然。以缓解其疾病带来的压力。而普通患者去不同，其病情的逐渐痊愈，使其更愿意下床活动与交流，洗好看电视、玩棋牌等娱乐方式来放松心情，亦或去室外绿地进行恢复性锻炼。

3.2 行为特性

患者的心理特征通过自身的行为表现出来，它具有自发性和社会性。建筑空间是人们心理活动的必要性条件,建筑空间设计的目的是给人们提供活动和生活的场所，并能够研究人们在其中活动的心理特征的变化，为医院建筑设计提供良好的的设计思路。

人们的心理特征和建筑空间是互为联动的关系，一定的心理选择一定的建筑空间环境,如果空间不能使患者产生良好的心理因素，患者就会在空间内的来回的行走，造成组织流线的混乱和拥挤。对于医院内的建筑空间来讲,在建筑外部空间不能解决的问题可以转移到内部空间，内部空间不能解决的问题可以转移到外部空间，两者相互联系、相互共生，医院的建筑空间达到符合患者的心理特征，使之相互结合，真正发挥建筑空间的治疗功能。主要表现在患者对医院建筑空间的私密性需求，领域性需求（专属领域、兼容领域、公共领域）和识别性需求。

4.人性化绿色医院建筑内部空间设计的策略

（以连云港市第一人民医院内部空间设计为例）

4.1 优化门诊设计

门诊大厅是患者一进入到医院首先感受到的内部建筑空间，在设计是我们首先应当尽量安排挂号、缴费、取药等功能科室组合到一起，以减少患者在此空间内过多的停留，保证组织交通流线的畅通，减少拥挤，在由于取药、缴费等原因停留时间过长，应在大厅内周围安排座椅，为等候的患者及家属提供短暂休息；

其次，门诊大厅内标识要明确，以方便患者易识别方向，减少患者在此空间内盲目的来回奔走，同时可以在门诊大厅当中设置导医台，让导医工作人员为因为焦急情绪使得方向感降低的患者指引方向；

最后，门诊大厅四周可以采用玻璃幕墙或天井采光等，这样既能保证门诊大厅充足的自然采光，又能把外部的绿色景观引入室内，使得排队等候的患者一种舒适、愉快的感觉，降低焦虑和烦躁的情绪。把人性化门诊、候诊空间落实到具体设计中有以下几点：

4.1.1优化门诊空间秩序

门诊空间是医院建筑空间就诊流程的开始，也是流程结束所发生行为的空间。其中有几个典型行为在门诊大厅空间中发生，如就诊前的询问、分诊、挂号、寻找并前往各自科室候诊区等，以及在就诊后从各科室回到大厅、取药等。于是，在门诊空间的设计中，应该使空间具有明确性。

门诊大厅两侧主要展现“山与水”生生不息的律动方式，晚上是夜间灯光，木纹部分我们是利用钻石面切割的形式做上吸音板，以山水洞天的形式表现，另外增加大厅回音消除的功能，天花板以行云表示水天一色的主题。 

4.1.2 塑造共享空间

综合医院门诊空间每日来院就诊的人数十分之高，把门诊空间塑造成共享空间,

首先使得门诊空间得到竖向延伸，这种空间竖向延伸会使患者的精神也得到拔伸，使人们原本受到层与层之间压抑的心情顿时豁然开朗。

现在的门诊共享空间多采用每层都共享的方式，使所有门诊层面都能够享受到门诊大厅的统领，形成了无形的统治中心；

其次是空间的透明，当每层空间层面在都打开时，同时也就意味着为就诊患者剥离了视觉上的阻碍，他们可以在门诊空间内清楚的看到每个层面上的布局和安排，看到上上下下的来院就医的患者，这有助于患者尽快把握空间、解读空间，从而树立他们的主人意识，可以极大地帮助他们建立战胜疾病的信心。

4.1.3 细部人性化处理

人性化的设计不仅体现在以上比较大的空间设计方面，同时，在细节层面的门诊空间人性化设计也十分重要，并且细节设计因为更加近距离的接触患者，也更加容易被患者所感知和接受。

比如门诊大厅功能性的配置，如结合智能化，发布的多功能导医台，电扶梯下的专家介绍与自助查询与挂号，两侧信息发布的跑马灯，残障柜台与中央大显示屏等。座椅的合理设置，公共轮椅的设置，绿化的引入，背景音乐、饮水机的设置，包括收费、挂号、取药柜台台面的高低处理等等，处处都可以体现为患者服务的设计要求。

4.1.4 优化候诊空间

目前现在的候诊大厅大多只是安放几排座椅，候诊空间内设施单一，可供患者绿环环境较少甚至没有，缺少专项的候诊活动区如儿童的专项候诊活动区。因此，对患者等候的候诊大厅，我们要设计有适宜的音乐背景和舒适的座椅以及相对安静的等候环境，以减缓来院患者的心理压力。现在大多数医院的候诊空间都安排了休息座椅、饮水机等，为了更加体现候诊空间的人性化，我们可以在座椅上放置舒适的坐垫，在饮水机旁放置一次性的饮用水杯等，同时设立儿童等特殊患者的专项候诊等候区。在人性化基础上，对门诊及候诊大厅空间的优化设计，能更好的帮助和服务患者。

4.2 提高患者住院空间质量

随着人们生活水平和医疗保健意识的提高，原来的医院建筑内部空间的功能布局和使用已不能满足患者的生活需求，优化患者的使用空间质量是提升内部空间人性化的方法。当代由于社会的大发展，为满足人们需求，医院建筑内部空间设计应该逐渐趋向家居化方向发展,主要表现在少床病房的出现，使患者的私密性程度更高,同时也允许家人及亲属的住院陪护。这样患者可以有自己的空间，能够享受独有的休息和休闲，可以看报纸、杂志、电视，甚至有的病房内还设有简单的厨房，供患者自主的烹饪食物，与家人和亲属共同进餐，这种以家庭的生活方式来住院治疗，会使得患者达到心理和生理上的满足，因此，这种家庭化的居住病房会大大提高患者的居住质量，更加的体现了人性化医院建筑空间。

4.3 组织良好的通风

良好的通风在医院建筑内部空间中具有相当重要的作用，它不仅可以去除医院建筑内部空间中的异味，也可以减少细菌在内部空间内的传播，使得空气保持持久的清新，是除菌效果最好、最天然的方法。不管是2003 年的“非典”，还是2013年“禽流感”的爆发，都给现代的人们长期以来不尊重自然环境导致大气环境的污染和过分的依赖人工环境（空调通风系统），对自然通风的要求有所降低发出了警示。自然通风的好处在于可以保持内外空间的空气流动，通风换气自然，人体感觉舒适，利于病情的恢复，但受自然气候影响较大，室外空气流动较小时，达不到换气效果，尤其是在当下，空气污染严重，雾霾天气的出现更加影响了自然通风的效果，在此种情况下，我们要达到良好的通风效果，要做到人工和自然通风两者结合，以此创造医院建筑内部空间的良好通风效果，使患者呼吸通常，缓解患者在医院空间环境下的压抑心理。

4.4 营造舒适的采光环境

在我们进行医院建筑内部空间设计时，要充分考虑内部空间的自然采光率，首先我们要满足建筑物的合理间距，这是首要条件。其次可以在满足病房的基本面积后，适当加大窗口尺寸的大小和病房内的周边空间，满足了患者对太阳光的需求，在人工照明照明方面，参照《医疗设计规范》，室内照明不应过亮或过暗，应避免由于灯具产生的炫光，光色最好选用略偏暖色，这样既降低了患者烦躁、焦虑的心理情绪，还能有效降低了自然资源的消耗，起到保护自然环境的作用，同时也将室外的绿色景观引入室内，创造了有良好内部空间采光环境，更加有利于患者的医疗康复。

4.5 将绿化引入内部空间

从本质上来讲人是属于自然的，是组成自然环境中的一部分，人具有自然性，拥有渴望回归自然的倾向性。在现在的医院建筑内部空间布置时应当适当的把绿化景观引入到其中，如在门诊、候诊大厅除了为供患者及家属休息的座椅、自助挂号机和饮用水等人性化设施外，还应在其周围空间中布置相应的绿化植物，形成简单的绿色景观的出现，在病房同样如此，除了病房内的病床、设备带等设施，可以适当把绿色植物盆栽引入到其中。这样把绿化环境引入医院建筑内部空间会很好的符合人这一自然属性，使患者在内部空间中就能享有一定的自然绿化环境，同时绿色植物的吸尘作用能很好的起到隔离效果，并能够使得一个略显沉闷、封闭的内部空间变得生动有趣，使得患者得到更好的心灵抚慰，降低因疾病产生的消极心理，增强其战胜疾病的信心。因此，将绿色引入到内部空间中具有积极意义。